#22: Actualización en espasticidad I |Hemispherics 6q6g72

Bienvenidos a mis félix el podcast de fisioterapia y negro rehabilitación presentado por javier sánchez aguilar oh uno de los campos de estudio dentro verán euros rehabilitación que más me interesa es el tono muscular el laberinto término lógico que existe alrededor de su alteración suelo mantener actualizado en la evidencia que van saliendo y sobre todo me interesa ver las corrientes que se van a agrupando y dirigiendo el paradigma hacia un lado u otro no está tan claro cuál es el paradigma actual o el statu quo actual pero sí que hay ciertas premisas o incluso doc más que parece que cuesta tumbar o aclarar en todo caso bajo mi punto de vista uno de los grandes mal entendidos a la hora de hablar del tono muscular anormal después de una lesión neurológica es sobre dimensionar el concepto de espasticidad como entidad suprema que agrupa a cierta semiología que en realidad no debería muchos profesionales piensan que la espasticidad es cualquier aumento de tono patológico e involuntarios sea ante una movilización pasiva proactiva y que debe reducirse necesariamente para permitir un movimiento más normalizado que funcionan además muchos piensan que ese aumento de tono se produce por la lesión de la vía piramidal y de ahí se justifica de alguna manera que existe una unión férrea entre espasticidad y movimiento voluntario esas ideas que están prácticamente en todos los libros clásicos de neurología o en casi todos y que aún se ven en muchas intro opciones de artículos científicos tienen una serie de consecuencias para la neurona rehabilitación de una magnitud que probablemente no alcancemos a dilucidar es ahí donde me tuvo más allá del plano teórico en el ámbito práctico donde además otros terapeuta sabrán sentido cierta insatisfacción con las prácticas realizadas teniendo como eje central el concepto de tono muscular o espasticidad con la idea de actualizar en este campo de la espasticidad y además compartirlo con más personas he pensado en dedicar un episodio cada dos o tres meses hablando de nuevas evidencias experiencias conferencias libros que haya visto o leído hasta ese momento así en este episodio voy a hablar resumida mente de algunas ponencias del congreso mundial de euros rehabilitación del año dos mil veinte que tuvieron como tema la espasticidad también voy a hablar brevemente de un artículo que leí hace poco que creo que puede ser muy ilustrativa de la complejidad que tiene el estudio minucioso de la pasta equidad tanto a nivel clínico como investigador finalmente cerrar el episodio haciendo un comentario o un resumen breve sobre una ponencia que vi hace poco de alguien de un terapeuta que aprecio mucho en esto del estudio del tono muscular vamos a comenzar hablando del congreso mundial de negro rehabilitación que como he dicho tiene algunas ponencias interesantes sobre espasticidad y que permiten arrojar algo de luz hacia el futuro la primera es una ponencia sobre evaluación ultrasonido gráfica geográfica de la espasticidad mediante una escala llamada escala de matt modificada ponencia realizada por el doctor rally riva y de la universidad de british columbia en canadá me llamó la atención y me hizo recordar dos experiencia es que he tenido con la ecografía en relación con la espasticidad la primera tiene que ver con la experiencia de ver a una ex compañera de trabajo utilizar la técnica de punción seca para tratar la espasticidad utilizando como guía la ecografía y así ser más certera con la técnica tanto a nivel de localización como de profundidad a nivel de los tejidos y la segunda experiencia tiene que ver con el conocimiento que tuve de que a una paciente la infiltrado en recurrentemente con toxina botulínica y lo realizaban con ecografía y esta paciente no dejaba de decirme que la américa le decía que es que en la eco se ve la espasticidad no se si se feria que tenía conocimientos premonitorio de alguna forma de clasificación de la cogen y cidad en la espasticidad o más bien empleaba la ecografía como guía para infiltrar de manera más segura y certera como hacia mi compañera con la punción seca en cualquier caso parece que la ecografía es una herramienta útil de seguridad a la hora de pinchar ahora bien puede ser útil para cuantificar la espasticidad vamos a resumir la ponencia del doctor riva y ampliada con la información recogida en un artículo del que se basa el propio riva y para su ponencia en el que él también participa el artículo está publicado con marisa moreta como primer