La optimización nutricional preoperatoria del paciente quirúrgico con la Dra. Maria Ballesteros y la Dra. Julia Ocón 3v3f4l

Explorando la nutrición enterar un podcast de present euskadi bienvenidos explorando la nutrición enterar lo un podcast te ofrecen euskadi hoy tenemos el placer de contar con dos endocrino es muy conocidas en el mundo de la nutrición se trata de la doctora julia o con jefa de sección de nutrición clínica en el servicio de endocrinología y no fricción del hospital clínico universitario lozano nobleza de zaragoza bienvenida doctorado con la bienvenida igualmente a vosotras un placer que nos acompañes y la doctora maría ballesteros especialista en endocrinología y nutrición en el complejo asistencial universitario de león bienvenida doctora ballesteros hola muchas gracias encantado de estar aquí con vosotras un placer tenerla aquí de nuevo hoy hablaremos sobre la optimización nutricional preoperatrio del paciente quirúrgico el papel tan importante del endocrino en los actuales protocolos de la vía rica que por cierto tenéis capítulos dedicados precisamente la villa rica y que os recomendamos que buscáis en el mismo canal de este podcast para que podéis escuchar en otra de las intervenciones de la doctora ballesteros junto a otros profesionales del sector que aquí nos ocupa se estima que anualmente trescientos diez millones de personas son intervenida quirúrgicamente en todo el mundo se ha documentado que dos de cada tres pacientes a los que se les va a practicar una cirugía gastrointestinal oncológica están desnutridos o en riesgo nutricional en el momento de la cirugía y estos pacientes tienen tres veces más riesgo de desarrollar complicaciones puesto operatorias y cinco veces más riesgo de mortalidad sólo uno de cada cinco pacientes desnutridos reciben tratamiento nutricional antes de la cirugía hace ya algo más de dos décadas comenzó a desarrollarse un nuevo modelo asistencial médico quirúrgico en el manejo perdió operatorio del paciente quirúrgico denominado en europa ingesta discovery actor solo eras y conocido en nuestro país como recuperación intensificada en cirugía del adulto rica cuya finalidad consiste en atenuar la respuesta metabólica al estrés quirúrgico y con ello conseguir una recuperación funcional más rápida del paciente uno de los principios fundamentales de los programas rica es la multidisciplinario edad entendida como la colaboración estrecha y estructurada de todos los profesionales sanitarios implicados como son cirujanos anestesista enfermeras y endocrinólogo ya que desde sus inicios uno de los focos de atención on y componente clave en los programas rica ha sido el metabolismo y la nutrición vamos a empezar tratando de este tema cuál es el papel que tiene doctora ballesteros el endocrinólogo en los programas rica bueno pues aunque parece que cuando hablamos de cirugía ver adulto pues podríamos estar un poquito aparte pues es verdad que tenemos una función importante que podemos resumir en que es nuestra solución sería restaurar el déficit atencional minimizar la pérdida de masa muscular mejorar la sensibilidad a la insulina del control químico y preservar la microbiota intestinal y para ella bueno algunas de las estrategias metabólicas y nutricionales que incluyen estos programas dirigidos a estos objetivos serían la optimización nutricional preparatoria evitar largos periodos operatorio el tratamiento con carbohidratos orales previa a la cirugía el control del balance de salir de la colección de preparatoria y restablecer lo antes posible después la trilogía la alimentación oral y en todos estos puntos de la villa rica en las aguas podemos tener un papel y cuál es vuestra opinión en relación a la concienciación que los cirujanos tienen actualmente de los aspectos nutricionales preoperatrio de doctorado con mejor que nuestra opinión al fin y al cabo no deja de ser subjetiva disponemos de datos mucho más objetivos procedentes del proyecto que como muchas de ustedes conocen es un estudio multidisciplinario que ha sido recientemente publicado y en el que participaron sesenta y nueve del área de gestión de la sociedad española endocrinología y nutrición y ochenta y cinco del grupo español de rehabilitación último darle el objetivo del proyecto fue elaborar un documento de consenso donde se definiera y estableciera el abordaje nutricional y metabólico de los pacientes y incluidos un programa rito para ellos pusieron setenta y nueve enunciados relacionados con aspectos generales del operatorio o posoperatorio y de forma global podemos decir