Mes de la Psoriasis 2025 - Psoriasis en uñas 4n1s4r

Mes de la psoriasis, 29ª Jornadas de Psoriasis y Artritis Psoriásica 2025.

Psoriasis en uñas, una entrevista a Monserrat Salleras, jefa del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Sagrat Cor.

¿Qué tal? Saludos, bienvenidos a una nueva entrevista de Acción Psoriasis.

Soy Antonio Manfredi, periodista, paciente de artritis psoriasica y encargado de estas entrevistas por parte de Acción Psoriasis.

Hoy tenemos a una profesional de la dermatología, la doctora doña Monserrat Salleras Redonet, que es actualmente la jefa del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Sagrat Cor en la ciudad de Barcelona.

La doctora Salleras es un referente, por ejemplo, en oncología cutánea, en enfermedades autoinmunes como la psoriasis, rosáceas, acne.

Ella es licenciada en medicina y cirugía por la Universidad de Barcelona y la doctora Salleras además ejerce una importante labor de investigación en su especialidad, la dermatología, autora de varios libros y además dirige múltiples campañas para la prevención y el diagnóstico, por ejemplo, del melanoma.

Doctora Salleras, bienvenida y muchas gracias por estar con nosotros.

Gracias por contar conmigo.

Es un placer y gracias, insisto de nuevo, por abrir ese hueco en su agenda.

Doctora, queríamos, teníamos interés desde hace tiempo en centrarnos en un elemento muy singular para los afectados de psoriasis y yo mismo lo he sufrido, que es la afectación en uñas.

La afectación en uñas es una afectación singular, es estética, digamos que genera inseguridad, incluso un déficit psicológico por parte de muchas personas y nos parecía importante y por eso queremos centrarnos hoy en las uñas.

Y lo primero, pues lógicamente, doctora, es preguntarle ¿qué es la psoriasis en las uñas y cómo pueden ustedes diferenciarla de otras afecciones? Bueno, la psoriasis en las uñas es la manifestación de la enfermedad psoriásica en la uña.

Igual que aparecen placas en el cuerpo, cuando la psoriasis afecta a la matriz o al lecho ungueal, que la matriz es la fábrica de la uña y el lecho ungueal es donde la uña se asienta, entonces pues da manifestaciones que se ven clínicamente a través de la uña y esto se llama psoriasis ungueal.

¿Y es relativamente fácil detectarla cuando se sienta en su consulta un paciente? ¿Es relativamente fácil decidir que es una psoriasis en uña frente a otras afecciones? Es muy fácil cuando además hay psoriasis en la piel, que es la mayoría de veces, pero otras veces la afectación ungueal es la única afectación de la psoriasis o precede la psoriasis y no sale en la piel hasta al cabo de unos años.

En esos casos, cuando es la única afectación de la psoriasis, es más difícil.

Entonces, si la ve un dermatólogo, es capaz también de diagnosticarla, aunque no haya clínica cutánea.

Si la ve un no dermatólogo, un médico de cadecera u otros profesionales, realmente es muy difícil y raramente lo sospechan.

Normalmente se diagnostica erróneamente de otras afecciones ungueales, sobre todo de onicomicosis, de hongos.

¿Cuáles son entonces los síntomas más comunes de la psoriasis en uñas? La psoriasis en las uñas se manifiesta dependiendo si afecta la matriz, que es la fábrica de la uña, que está debajo de la cutícula, o si afecta sobre todo el lecho ungueal, que es donde se deposita la lámina, la uña.

Pero básicamente se manifiesta a modo de engrosamiento de la lámina ungueal, que se hace más amarilla y con más capas, más gruesa.

Se manifiesta también a veces a modo de lo que llamamos pitting, que es todo un piqueteado, un teado de la lámina ungueal.

Y también se puede manifestar a veces como lo que llamamos manchas de aceite, que la uña simplemente se despega del lecho y se ve amarilla, y se ve como suelta, como desprendida, separada del lecho.

Esas son las manifestaciones más frecuentes.

¿Es doloroso de alguna manera? Normalmente no es doloroso, pero puede ser doloroso, especialmente en las uñas de los pies, porque está el factor mecánico del o con el calzado, del peso corporal, de la deambulación.

Entonces a veces en las uñas de los pies es doloroso.

En las de las manos también puede serlo, pero es menos frecuente.