Identificando al paciente inestable l6jv

La resistan más información para el mundo amigos y aliados a las restantes bienvenidos a este nuevo capítulo nuevamente el monitoreo de dinámico dos mil veintidós en el hospital ángeles pedregal y hoy tenemos el gusto de participar con también gutiérrez quienes médico especialista vecina emergencias cuidados críticos y aparte cuidados críticos cardiovasculares además hoy nos acompañe a mauricio que él mismo se va a presentar porque es un nuestro tener buenas tardes yo soy el autor mauricio rodas reciente primer año de urgencias en chihuahua y pues mucho gusto doctor con todo esto también va a estar con nosotros tornando núñez por la ola otra vez mucho gusto en saludarlos bueno pues para hacerle algunas hablar del tema de identificar al paciente y popper fundido que bueno en emergencia ciento que es como muy muy fácil perder perderlos como las primeras partes de un paciente que llegue chocado con datos y popper fusión cuando llega como más hiper dinámico siento como queda el más en la paz la fase más difícil de detectar pero como la más conocida no entonces no se que usted que opine que es lo que se está empezando que lo que se está perdiendo para que a nosotros estemos empeorando estamos mejorando nuestra parte de detección la identificación del paciente inestable estado de choque o o que tiene estos datos de popper fusión es es crucial y sobre todo esto va enfocado a que sea una identificación temprana que le llamamos temprano a tomar este paciente en el que las intervenciones que le vamos a hacer puedan recuperarlo rápidamente y por lo tanto que el la mortalidad sea menor que le vaya mejor aquí lo importante es que muchas de esas perdemos que nos perdemos en querer buscar muchas cosas más complicadas no para el inicio del manejo al paciente de lo que en realidades queremos ya ponerle el central queremos ya tomar gasómetro frías queremos llave la saturación menos central o o cualquier otra cosa ponerle y la foley entonces de repente nos perdemos en las cosas más simples y más sencillas que nos ganar la pauta inicial y esto es la clínica que practicamos a en la sección hace rato yo creo que la la piel en el verla piel el tocarla es lo principal y es lo que nos va a dar mucha información inicia y en el más allá de del decir este pacientes se ven mal que muchas veces eso es lo que lo que hacemos no de ir hirviendo en nuestra sala de hecho que bueno o en lastra sala de urgencias pacientes muy mal no seguramente se va a morir o quién sabe que tiene pero yo lo veo mal esa primera identificación por el mismo propio sentido de la vista es es muy importante y muchas veces no le tomamos esa importancia no le damos a esa wonder hacia que tienen porque hay estudios así de sencillo que por la jornada más decir en forma subjetivas el paciente se ven mal o la piel sabe mal ya esos pacientes tienen mayor riesgo de muerte aquellos que decimos que no pero ahora si los hacemos sistemático si empezamos a ver un llenaba capilar hacer una medición estandarizar nada empezamos a ver el mostrado el gran en las rodillas empezar a hacer una estratégica acción con eso ya vamos un paso adelante con todo esto no y esto nos va a ayudar a estas primeras intervenciones y decir es un paciente grave que tengo que ya iniciar la reanimación y ya en en su momento este tendremos el tiempo de colocar el central y entonces y berlanga sometería y lo que tu quieras y corroborar todo esto que estamos viendo en forma inicial en el paciente como por ejemplo que es fácil detectar cuando vas a una consulta un paciente que renal que tiene como si tipo un paciente que zapato pata no que tiene como las fases década enfermedad decir bueno llega un paciente con con solo verlo padres cómo poner la información o como veíamos al principio de las primeras prácticas que con ver un paciente que está pálido y como decía hace poquito el artículo del doctor york únicamente con los signos vitales toman treinta sesenta segundos la frecuencia cardíaca en la presión arterial y pues un bolso xxi metro que el mismo dentro del el honda de atletismo grafía no y nos ello siendo que con con decir contener lo básico ya tenemos como mucho mucho avance no y con eso puse a ayudar a disminuir la mortalidad y a mejorar la detección más para concluir un poquito y ya para redondear para no redundar perdón con lo que hemos platicado sobre nuestro