AndromedaShock !!! cg10

La resista más información para el mundo amigos y aliados las resistance es un gusto nuevamente estar con ustedes y hoy estamos de manteles largos porque tenemos nada más y nada menos que al doctor elena hernández desde chile arroba andrómeda shock doctor de verdad estamos sumamente complacidos estar con usted bueno se agradece mucho la primera vez que vengo a méxico nos conocíamos con alguna usted a mitad de su amistad con livianas pero la verdad que estoy muy contento de estar acá hay y y de que podamos de intercambiar información y también debo decir que como investigador principal del estudio andrómeda choc hay varias centro mexicano que nos tiene muy felices están participan reclutando paciente en forma muy activas y que muchas gracias también nosotros fernando nuñez hola buenas tardes mucho gusto de saludarlos aquí en el simposio de monitoreo hemodinámico dos mil veintidós y un gusto estar aquí con el doctor glenn hernández y con el doctor baño pañuelos doctor glenn la verdad es que su estudio para muchos médicos de que de medicina emergencias sin duda vino a romper lo que deseamos aquí madres por qué porque hasta antes de sus estudios para nos observan obligado estar tomando constantemente lactato como estudiante era tú tarea principal tomarle gasómetro materias lactato paciente innovador paciente crítico pero sin duda el hecho de que usted en sus estudios nos apoyará a que tenemos otra ventana más pero sobre todo que es una ventana completamente accesible a todos ambientes sobre todo porque en un equipo muy pocos hospitales tienen lactato entonces el hecho se nos apetece esa ventana nos vino a explotar la cabeza y creeme que el que está llevando el beneficios son nuestros pacientes quisiéramos que nos explicara rápidamente como vino esa idea de comparar lactato y la percusión titular bueno yo estaba interesada está muy interesado como grupo hace harto año en tratar de buscar cual era lo mejor es su rogué dicho las mejores variable que uno puede ir a utilizar para monitorear o como tarjeta en la reanimación del shock séptico y no sólo partimos como todo siendo lactato logos no agota mucho en lactato en los años noventa y dos mil después en algún momento no empezó a preocupar la cinética lactato esa esa disminución lenta en algunos pacientes curso inexplicable y empezaba a abrir la mente cuando salió el estudio rivers con la saturación venosa empezando a mirar mucho más a al al monitoreo percusión como algo multi modal empezaba entender que había acosan otras cosas fuera lactato entre ellas la saturación venosa hola la región de odón veo todo el período cap que no habla mucho de macro flujo de la del gasto cardíaco esencialmente leyendo distinto artículo y mirando como los pacientes en observación clínica no que al principio veía un paciente que estamos día o tan frío y cuando lo reanimar amo y pasamos por ejemplo un par de carrie volúmenes hoy al gasto cardíaco rápidamente hacían una transición a una piel caliente desaparece las líneas y y no puedo pensar que eso en el fondo lo que estamos viendo era algo que nuestros profesores fisiología hace mil años no hablan del trono que me repercusión no hierven trinidad oye pero ciertos repercusión o sea cuando se meten la cabeza esto es repercusión y pasa y quinientos volumen y vez como el llene capilar entes ha mejorado no ha empezado y y hicimos varios estudio comparando la dinámica de recuperación de toto parámetro ir pues compramos un aparato de micro circulación su lenguas que también y comprando distintos parámetros y nos dimos cuenta que el que se recuperaba más rápido era el llene gavilán pero claramente más rápido forma estadísticamente significativa y las adora estaba normal en prácticamente todos los sobrevivientes a diferencia de los demás parámetros bueno pueden empezado mira la literatura y apareció de todo estudios observación ale desde la epidemiología que nos decían y solicitó alguno también que los pacientes que normalizan rápidamente la percusión periférica expectativas sobre día era sobre el ochenta por ciento en cambio los que no lo hacían rápidamente en general la mortalidad sentí nada tu cuarenta por ciento a había y después ya hicimos algunos todos fisiológico comparando la evolución de la perfección periférica con la micro circulación sus lenguas con agua de percusión patente la griega vivimos que él tiene capilar se cómo se comporta en el tiempo muy parecido al amigos circulación su lengua entonces no empezó a ser tío que era también una expresión de micros circulación a y finalmente en algún momento su