Hemorragia uterina disfuncional 2v1e2y

Hemorragia uterina disfuncional se define como la pérdida de sangre proveniente del útero en presencia de padecimiento orgánico y sin relación al embarazo o puerperio que causa cambios en la frecuencia duración y cantidad del ciclo menstrual la principal causa son los ciclos en obligatorios en extremos de la vida reproductiva relacionada con las alteraciones anatómicas como la miomatosis pólipos endometriales medicamentos cáncer endometrial y la utilización del dispositivo intrauterino los factores de riesgo son la edad anticoagulantes anticonceptivos hormonales dispositivos intrauterinos y obesidad es causa frecuente de consulta y motivo de referencia a ginecología el cuadro clínico consiste en alteraciones en la frecuencia duración y cantidad en la menstruación el ciclo normal es de veintiocho más menos siete días con la menstruación normal de dos a siete días una pérdida sanguínea normal de cuarenta ochenta mil litros o promedio de sesenta la sintomatología asociada corresponde a fatiga debilidad generalizada y dismenorrea la hemorragia uterina disfuncional se relaciona con coágulos sangrado menstrual mayores a dos cinco centímetros el gold standard diagnóstico es la historia clínica para realizar el diagnóstico de la hemorragia uterina disfuncional se debe descartar embarazo cáncer síndrome de ovario poliquístico poli los miomas trastornos de la coagulación y cáncer endometrial los estudios de laboratorio que se deben de requerir son biometría hemática completar una prueba inmunológica de embarazo y también pruebas para trastornos de la coagulación en pacientes con menstruación abundante desde la menarca los estudios histológicos y de gabinete incluyen el ultrasonido pélvico que ese primer elección para identificarse anormalidades estructurales se realiza a sospechar anomalías estructurales o histológicas coagulopatía y endocrino patillas o también ha sangrado uterino disfuncional que no responde al tratamiento farmacológico la biopsia endometrial se realiza al encontrar un alimento material igual o mayor a doce milímetros por ultrasonido la hemorragia uterina en mayores de cuarenta años persistente o en mujeres menores de treinta y cinco años refractarios al tratamiento médico el tratamiento de primera línea es el médico que consiste en la colocación del yukón levonorgestrel que es el manejo a largo plazo para conservar fertilidad reducen más de noventa y cinco por ciento el sangrado el ácido tan islámico un gramo cada seis a ocho horas durante los primeros cuatro días del ciclo menstrual y también antiinflamatorios no esteroideos se deben extender por tres siclos y de no tener resultados deberemos de cambiar de tratamiento se deben referir a alguna unidad de segundo nivel a todas las mujeres que requieren de ablación endometrial se utiliza la abreviatura palm cohen para localizar las principales etiologías pólipos adenomiosis leyó miomas neoplasias malignas óvulo patillas ovulación normal disfunción endometrial y androgénica y trastornos no clasificados