"Operar con el robot Da Vinci es como jugar a la Playstation, pero multiplicado por 20” 335wm

Hoy en el espacio de hospitales IMED vamos a hablar de todo un avance. Se trata del robot quirúrgico Da Vinci. Hablamos con la doctora Carmen Mir, ella es uróloga especializada en cirugía oncológica con el manejo del robot quirúrgico Da Vinci. Doctora Mir, bienvenida. ¿Qué tal? Muy buenas tardes.

En qué especialidades médicas está aplicando el robot Da Vinci actualmente en IMED? Pues en IMED estamos usándolo básicamente en cuatro especialidades, sobre todo en urología, cirugía general, ginecología y en cirugía torácica de momento. El programa que es más activo es en la urología porque se lleva más tiempo funcionando, pero la utilización es en las cuatro especialidades. Podríamos decir doctora que por cirugía robótica Da Vinci se entiende la última evolución de la cirugía mínimamente invasiva, posterior incluso a la paroscopia.

Sí, la cirugía robótica como permite visualizar mejor y permite ver en tres dimensiones y hacer giros de las manos que no permite la paroscopia, nos permite una cirugía mucho más detallada, mucho más perfecta, entre comillas, que el tipo de cirugías que teníamos antiguamente. Y entonces en qué especialidades de urología, en qué casos digamos se recomienda el uso del Da Vinci? El uso del Da Vinci es muy amplio, lo que pasa que los más comúnmente utilizados son en la cirugía oncológica, sobre todo el cáncer de próstata, cáncer de riñón y cáncer de vejiga. Cuando hay que quitar la vejiga, por ejemplo, eso nos da muchas ventajas a la hora de, por ejemplo, poder preservar los nervios de las erecciones que pasan muy cerca de la vejiga y de la próstata.

Al hacer la cirugía más perfecta, más precisa, eso nos permite hacer mejores preservaciones y los resultados funcionales de los pacientes son mucho mejores. Si me preguntáis cuál es la cirugía más común, es la cirugía de próstata. Cuando hay cáncer de próstata, se quita la próstata y como he dicho, tanto la próstata como la vejiga están volteadas por los nervios de la erección, que son importantes tanto para las erecciones como para la continuidad de la orina. En este caso, realmente genera una vejiga extremadamente mucho mejor que con técnicas previas.

Es mucho más preciso, ¿no? Claro, ¿cómo es operar con el Da Vinci desde vuestra perspectiva, la del cirujano? Para nosotros la visión, como he dicho, es mucho mejor. Estamos sentados en una silla y una especie de consola. Como lo digo yo, es como jugar a la Playstation multiplicado por 20, porque es como si estuvieras dentro del paciente jugando.

Para nosotros es un cambio radical, porque nos permite, sobre todo en neurología, ver estructuras que muchas veces en la cirugía abierta o en la cirugía laparoscópica no eran tan fácilmente identificables. En este caso, al poder ver mejor y llegar más lejos, las estructuras de la peli, donde está la próstata y la vejiga, son muy lejanas, nos permite verlas mejor. Y desde el punto de vista del paciente, ¿cómo suelen reaccionar al saber que hay una máquina de por medio? Pues depende, es un divertido, porque cada uno lo coge de forma diferente.

Hay pacientes que son muy proactivos y te preguntan, ¿pero esto por dónde entra y por dónde me metes los tubos? ¿Y me va a doler la barriga por delante o por detrás? A veces es como muy idiosincrático, cada paciente es diferente, pero la mayoría lo entienden como que es una ayuda para nosotros, que es algo que nos facilita el camino para llegar a hacer una cirugía mejor para ellos. No lo ven como, la máquina es la que me está operando.

No, ellos entienden que el cirujano es el que mueve las máquinas, y sin el cirujano, de momento, no tendríamos nada. Sí, claro, no dejáis la máquina en marcha y os vais a tomar un café, eso está clarísimo. ¿Cuál es la formación que se necesita para poder utilizar esta tecnología? De momento, la compañía Intuitiv, que es la que lleva la máquina, tiene una formación tanto teórica como práctica de pocos casos a nivel de sus centros de formación. Los primeros casos recomienda que algún cirujano experto en la técnica utilice la máquina.