El Comité Científico de VYHEMDAYS responde | Dosis de Buena Onda 9x1 3h4m6m

¡Hola a todos y bienvenidos a esta ronda de episodios especiales de Dosis de Buena Onda! Yo soy Antía Piñeiro, responsable de Comunicación en Campos Vigón, y en este episodio me acompañaréis en las entrevistas a varios profesionales del sector que nos están acompañando estos días en VMDays, nuestras Jornadas de Monitorización Hemodinámica.

El tema central de estas jornadas es ¿la excelencia en la monitorización hemodinámica? ¿Y quién mejor para guiarnos en este camino que nuestro propio Comité Científico? La dinámica de este episodio será muy especial. Yo haré la primera pregunta a nuestro primer ponente, y él será el encargado de formular la siguiente pregunta para el siguiente invitado, así que este episodio es completamente a ciegas.

Pero confío plenamente en nuestros expertos, ya que ¿quién mejor que ellos para preguntar lo que realmente interesa a los profesionales sanitarios? Empezaremos con el Dr. Francisco Escrivá, a quien muchos ya conoceréis por su participación en otros episodios del podcast, o por sus formaciones y artículos en Campos Vigón. Pero para quienes no lo conozcan, el doctor es anestesiólogo en el Hospital de la Fe y vicepresidente en la sección pediátrica de Sedar.

Buenas Dr. Escrivá. Ya que eres nuestro primer invitado, quiero equilibrar un poco el juego, así que tengo dos preguntas para ti. Una como ponente y otra como espectador. ¿Te parece bien? A ver, plesir.

La primera es sencilla. En tres palabras, ¿cuál es tu impresión sobre estas Jornadas de Monitoreación Hemodinámica? Bueno, pues estoy impactado. La verdad es que nunca pensé que íbamos a poder concentrar tanto talento, no lo digo por el resto de compañeros que habéis invitado, de una manera tan accesible, porque el alumno puede mezclarse con estas personas, debatir, discutir, hablar en el coffee break de una manera abierta.

Y creo que es en esa cercanía donde esto es bastante diferenciador. He estado en Bruselas, en europeos, con los internacionales, y siempre he percibido todo el congreso con clases magistrales más o menos interesantes, pero de una manera muy poco accesible para poder discutir, acercarnos al experto, y bueno, pues con cierta frialdad, por llamarlo de alguna manera. Y aquí notamos un calor humano, una cercanía y una accesibilidad que para mí es claramente diferenciador.

Perfecto, vamos con la segunda. Y ahora sí, más enfocada en tu ponencia. ¿Por qué es tan importante el parámetro DO2 y en qué puede mejorar la práctica clínica? Bueno, es un parámetro que inicialmente todo médico sabe que es importante. La ley de la vida es que tu aporte de oxígeno a la célula siempre sea mayor que el consumo de oxígeno. Cuando esto se rompe o se desequilibra o se limita ese margen, aparecen los problemas.

Y muchas veces el clínico se esfuerza por optimizar respiratoriamente y hemodinámicamente y se le olvida un poco el cometido final de todos sus esfuerzos. Entonces reflejar en el monitor este parámetro y tenerlo visualizado de una manera continua o al menos actualizada con gasometrías junto con otro tipo de parámetros con los que se puede combinar para poder monitorizar también esa parcela, que al fin y al cabo es lo más importante, que es la de la perfusión tisular. Es un parámetro sencillo, importante y quizá olvidado. Y creo que en los dos próximos años podemos trabajar para que recupere su parcela y poder aparecer como una variable fisiológica muy importante en la toma de decisiones.

Perfecto, muchas gracias. Pues ahora es el turno de dejar una pregunta para nuestro siguiente invitado, el Dr. Francisco Cota, quien nos ha hablado sobre la utilidad del método de contorno de pulso en las asistencias ventriculares.

Como ya he dicho, nuestro siguiente invitado es el Dr. Francisco Cota, médico intensivista en el Hospital de la Línea de la Concepción en Cádiz y además coordinador del Grupo de Trabajo de Hemodinámica de la SAMUC. Dr. Cota, es un placer tenerte de nuevo con nosotros.

¿Cómo estás? Estoy muy bien y encantado de poder participar en estas jornadas.

El Dr. Escriba nos ha dejado una pregunta para ti. ¿Estás listo? Aquí va.

Al Dr. Cota le gustan mucho estos temas y le voy a hacer una pregunta a ver qué reflexiona a través de… bueno, si tuviera que irse a una leyes de cierta con el monitor y tener que elegir entre un parámetro u otro para guiar una fluidoterapia de una manera estándar, ¿qué preferiría? ¿Variación de presión de pulso o variación de volumen sistólico? ¿Y por qué? Muy buena pregunta, Paco. Recojo el guante.

Bueno, el supuesto que tú me has puesto de que tuviéramos un monitor, que por supuesto sería del método PRAM, y para ver un poco las respuestas fluidos, que es muy importante todo paciente crítico, ver si responde o no responde, y luego otra cosa, ver si realmente le hacen falta los fluidos o no le hacen falta, porque hay veces que puede ser respondedor y no tenemos por qué istrarle esos fluidos.

Pues claramente a mejorar los parámetros de presión.